– Михаил Вячеславович, количество заболевших коронавирусом в Угличе прибывает, но, к счастью, по одному-два человека и не каждый день, а число больных по области растёт на десятки в сутки. Как это объяснить? Может быть, результаты тестов задерживаются, и не все больные быстро выявляются?
– Можно сказать, что у нас медленно идёт прирост заболеваемости, к счастью, не такими быстрыми темпами, как, например, в Гаврилов-Ямском районе, Ярославле, Переславском и Ростовском районах. Но и единичной заболеваемостью мы не отмечаемся, есть районы, где прирост заболеваемости ограничивается одним-двумя людьми. Как только у нас появляется заболевший, мы активно устанавливаем всех контактирующих с этим человеком, забираем мазки из носа и ротоглотки на новую коронавирусную инфекцию и на следующий день отправляем в лабораторию особо опасных инфекций Роспотребнадзора Ярославской области. Не скажу, что всё бывает оперативно с возвратом готовых результатов, и мы понимаем, что лаборатория тоже работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая результатами анализов практическую всю Ярославская область. Но отмечу, что положительные анализы мы получаем в течение первых двух суток, а все отрицательные результаты анализов не по защищённому каналу связи доставляют в лечебное учреждение в течение одной недели. А вообще рост заболеваемости никаким образом не связан с задержкой выдачи результатов анализов.
– Угличане после объявления режима самоизоляции в конце марта очень быстро перестали в основной массе своей (за исключением, может быть, людей старшего поколения) соблюдать меры по защите себя и своих детей от возможного заражения: посмеиваясь, гуляют с детьми на детских площадках, сидят на лавочках, не думая ни о какой дистанции, собираются группами и что-то обсуждают, не надевают маски даже в супермаркетах (кассиры тоже часто пренебрегают средствами защиты)… Впечатление такое, что никто не хочет думать и знать, насколько опасна коронавирусная инфекция.
– Такое безответственное поведение приведёт, во-первых, к трагедии в самой семье: у всех есть дети, внуки, лица пожилого возраста – бабушки-дедушки, которые при встрече с данной инфекцией первыми становятся беззащитными, первыми заболевают, у них разворачивается эта инфекция за несколько дней как осложнение – развитие двухсторонней интерстициальной пневмонии. Причём COVID-19 очень коварен: если, например, сегодня в лёгких всё относительно спокойно, то завтра, как правило, у заболевшего уже двухстороннее поражение лёгких. Во-вторых, сами врачи и средний медперсонал – первые люди, кто подвергается риску заражения этой коварной инфекцией. А у них есть тоже семьи и дети, к сожалению, и наши медработники уже пострадали от данной инфекции. По этой причине у нас несколько отделений уже были закрыты на карантин в связи с заносом коронавирусной инфекции, мы не успели открыть два отделения после карантина и тут же вынуждены были закрыть отделение общей реанимации и развернуть дополнительные койки реанимации в отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения в палате интенсивной терапии.
– Вы, конечно, участвуете в областных совещаниях с Департаментом здравоохранения и Правительством области. Как обстоит дело с местами в ярославских больницах для заболевших ковидом, учитывая, что их число всё время растёт?
– Еженедельно у нас проходят видеосовещания с Департаментом здравоохранения в режиме видеоконференцсвязи, на них регулярно сообщается о ситуации с заболеваемостью коронавирусной инфекцией на территории области, готовности лечебно-профилактических учреждений к принятию таких пациентов, загруженности коек; мы узнаём, сколько тяжёлых пациентов. На первых двух этапах департаментом были развёрнуты 627 коек для пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Но, к сожалению, за считанные 3-4 недели практически все открытые койки были заполнены пациентами со средней и тяжёлой степенью, в том числе с тяжёлыми поражениями лёгких. Поэтому Правительство Ярославской области и Департамент здравоохранения решили открыть третьим этапом, до 15 мая, ещё 250 коек. Они будут располагаться в больнице имени Семашко, во второй и третьей больницах Ярославля. Также в планах департамента – открыть четвёртым этапом ещё 250 коек. Это всё говорит о том, что количество людей с этой инфекцией, которым требуется оказание медицинской помощи в стационарных условиях, возрастает. На сегодняшний день у нас открыты такие койки в Рыбинске, в Ярославле в госпитале ветеранов войн, в больнице Семашко, Ярославской ЦРБ, Ростовской, Тутаевской, Любимской районных больницах, открываются во второй больнице и третьей больницах Ярославля, а также функционирует обсервационное отделение на 200 коек в санатории «Сосновый бор» в Гаврилов-Ямском районе.
– Есть ли ещё возможность перепрофилировать новые больницы и создать дополнительные места для коронавирусных больных? Не может сложиться ситуация, что тяжёлобольных будет некуда отправлять лечиться?
– Возможность перепрофилировать и создать дополнительные места для заразившихся COVID-19 в Ярославской области имеется. Сейчас Департамент здравоохранения эту работу и проводит, руководствуясь утверждённым письмом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 мая. Данное письмо устанавливает минимальные требования к оснащению структурных подразделений медицинских организаций для лечения новой коронавирусной инфекции, создаваемых, в том числе, для увеличения объёма коечного фонда с целью дальнейшего оказания медицинской помощи пациентам со средней степенью тяжести течения заболевания. Главное условие – это наличие возможности разделения потоков пациентов и медицинских работников.
– Вернёмся к непосредственно угличским проблемам: получается ли контролировать тех, кто должен сидеть на карантине, учитывая, что их у нас уже три сотни?
– Вы правы, на сегодняшний момент у нас было 208 человек контактных лиц и практически 300 человек лиц, которые сидят у нас сейчас на карантине. Конечно, наши врачи и средний медперсонал терапевтических участков выезжают к контактным лицам, данную работу мы проводим с сотрудниками МВД и Роспотребнадзора. Но охватить всех бывает непросто, поэтому мы надеемся на сознательность и порядочность граждан, которые у нас находятся на карантине. Надеемся, что весь инкубационный период заболевания они всё-таки будут оставаться дома и контролировать своё состояние здоровья, своё самочувствие, температуру.
– Усиливаются ли меры для того, чтобы в поликлинику не заносили вирус?
– Меры мы приняли практически ещё полтора месяца назад, у нас продолжает работать кабинет инфекционных заболеваний, на входе в поликлинику стоит медицинский работник в средствах индивидуальной защиты и измеряет людям температуру. Если температура у человека, разворачиваем в кабинет инфекционных заболеваний. Также мы полностью обеспечены средствами индивидуальной защиты: недавно было закуплено более 200 специальных комбинезонов для защиты, 25 тысяч пар перчаток, 26 тысяч масок, защитные очки, респираторы, стерильные и нестерильные халаты, бахилы, шапочки. Переданы нам в подарок от ребят из «Кванториума» 100 защитных экранов для защиты лица медперсонала, а также от области получили дезинфицирующие средства, антисептики и прочее.
Сейчас, на период эпидемиологической ситуации, у нас ограничены плановая госпитализация и плановое посещение поликлиники. Вместе с тем мы разводим всех пациентов в стационаре, которые поступают по неотложным экстренным показаниям, в разные палаты, чтобы не было контактов.
– Во время пандемии у докторов и медперсонала ЦРБ присутствует высокий риск заразиться коронавирусной инфекцией самим. Как реагируют ваши сотрудники на это, готовы выполнять свой врачебный долг и лечить нас дальше?
– Отдельно я хотел бы отметить наше медицинское сообщество: наших врачей, медсестёр. Как никогда раньше, мы сейчас находимся на передовой, и все наши медицинские работники знают, что у нас есть обязанность и долг оказывать медицинскую помощь в любое время дня и ночи. Постоянно говорю на утренних планёрках: «Коллеги, мы учились на врачей, давали клятву Гиппократа. Наш долг – помогать людям, мы с вами на передовой. Да, мы можем и сами заболеть, но мы выдержим и это. Кто, если не мы, коллеги?»
– Мы с вами, Михаил Вячеславович, разговариваем в преддверии Международного дня медсестёр. Можете их поздравить.
– Наши медсёстры всегда стараются работать на совесть, делать всё профессионально, заботиться о пациентах и оказывать нужную помощь чётко и вовремя. От них многое зависит в нашей общей работе. Желаю им всем профессионального роста, хорошего настроения, семейного благополучия, счастья, любви и, самое главное, здоровья!
Беседу вёл Алексей СУСЛОВ